<%-- 
    Document   : register
    Created on : Oct 26, 2012, 7:05:45 PM
    Author     : chickencake1
--%>

<%@page contentType="text/html" pageEncoding="UTF-8"%>
<!DOCTYPE html>
<html>
    <head>
        <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8">
        <title>JSP Page</title>
        <link rel="stylesheet" type="text/css" href="register-contentJSP.css"/>
    </head>
    <body>
     
			
            <table  class="register-table">
          
                <tr class="register-title">
                    <td>Ðăng kí</td>
                </tr>
				
				<tr class="register-header">
                                <td></td>
				<td>Các dòng với dấu <small style="color:#FF0000">*</small> là bắt buộc</td>
				</tr>
                                <tr><td></td></tr>
                                
                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Tên tài khoản<small style="color:#FF0000">*</small>: </td>
                  <td class="re-input"><input type="text" name="username" /></td>
					<td class="re-normaltext">Địa chỉ:<small style="color:#FF0000">*</small> </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="address" /></td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Mật mã (6-32 kí tự):<small style="color:#FF0000">*</small> </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="password" /></td>
					<td class="re-normaltext">Số điện thoại:<small style="color:#FF0000">*</small></td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="phonenumber" /></td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Nhập lại mật mã:<small style="color:#FF0000">*</small> </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="retype-password" /></td>
					<td class="re-normaltext">Thành phố:<small style="color:#FF0000">*</small></td>
                    <td class="re-input">
					<select name="city">
                    <option value="HCM">Hồ Chí Minh</option>
                    <option value="HN">Hà Nội</option>
					<option value="HP">Hải Phòng</option>
					<option value="DN">Ðà Nẵng</option>
					<option value="CT">Cần Thơ</option>
					<option value="PY">Phú Yên</option>
                	</select></td>
					</td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Email:<small style="color:#FF0000">*</small> </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="email" /></td>
					<td class="re-normaltext">Ngày sinh:</td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="birthday" /></td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Nhập lại Email:<small style="color:#FF0000">*</small> </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="retype-email" /></td>
					<td class="re-normaltext">Câu hỏi bí mật:<small style="color:#FF0000">*</small></td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="question" /></td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Tên: </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="firstname" /></td>
					<td class="re-normaltext">Câu trả lời:<small style="color:#FF0000">*</small></td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="answer" /></td>
                </tr>
				                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Họ và tên lót: </td>
                    <td class="re-input"><input type="text" name="lastname" /></td>
	
                    <td class="re-normaltext">Giới tính: </td>
                    <td class="re-input">
					<select name="sex">
                    <option value="1">Nam</option>
                    <option value="0">Nữ</option>
                	</select></td>
                </tr>
                <tr class="register-title">
				<td>Thông tin cho việc thanh toán(không bắt buộc)</td>
				</tr>
				
                <tr>
                    <td class="re-normaltext">Hình thức thanh toán :</td>
					<td class="re-input"><select name="payment_style">
                    <option value="0">Trực tiếp, tại nhà của quí khách</option>
                    <option value="1">Tài khỏan Paypal</option>
                </select>
				</td>
				</tr>
				
				<tr>
				<td class="re-normaltext">Paypal Account:</td>
				<td class="re-input"><input type="text" name="account_ID" /></td>
				<td class="re-normaltext">Postal code:</td>
				<td><input type="text" name="postal_code"/></td>
				</tr>
                        <tr class="register-title">
				<td>Mã xác nhận</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td></td>
                    <td>Hộp mã xác nhận</td>
                </tr>
                <tr class="agree">
                   <td></td>
                    <td>Tôi đồng ý với những qui định của gian hàng</td>
                </tr>
                                
                <tr class="agree">
                    <td></td>
                    <td><input type="submit" value="Gửi đi" name="re-submit"/></td>
                </tr>
            </table>


    </body>
</html>
